來源：搜狐新聞

2024年11月18日，國家衛(wèi)生健康委員會召開了一場重要的新聞發(fā)布會，討論福建省三明市醫(yī)療改革經(jīng)驗(yàn)的推廣。這次改革不僅改變了三明市的醫(yī)療框架，還為全國醫(yī)療體系的改革提供了可借鑒的成功模式。本文將詳細(xì)探討三明醫(yī)改的背景、關(guān)鍵經(jīng)驗(yàn)以及其在全國推廣的現(xiàn)狀，并展望未來的改革方向。

三明市的醫(yī)療改革始于2009年，經(jīng)過多年的探索與嘗試，逐漸形成了一套獨(dú)具地方特色的改革方案。通過實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整、醫(yī)保基金打包使用、健康薪酬制度等舉措，三明市在解決群眾“看病難、看病貴”問題上取得了顯著成效。這一系列措施不僅滿足了人們對公平醫(yī)療服務(wù)的期待，同時展現(xiàn)了地方政府在推動醫(yī)療體制改革方面的決心與創(chuàng)新精神。

三明醫(yī)改的成功經(jīng)驗(yàn)主要體現(xiàn)在幾個方面。首先，在醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方面，三明市在過去的11年中進(jìn)行了多輪價格調(diào)整，使醫(yī)療服務(wù)收入占比顯著上升，到2023年達(dá)到了47.65%。這一變化不僅減輕了患者的負(fù)擔(dān)，也確保了醫(yī)院運(yùn)營的穩(wěn)定。

其次，醫(yī)保基金的打包使用引導(dǎo)機(jī)制自2018年起實(shí)施，使得醫(yī)院的結(jié)余部分可以被用于醫(yī)療服務(wù)收入，從而鼓勵醫(yī)院從以治病為中心的模式轉(zhuǎn)變?yōu)槿轿坏慕】倒芾?。這種創(chuàng)新有效遏制了過度醫(yī)療現(xiàn)象，確保了醫(yī)保資源的高效利用。

最后，健康薪酬制度的引入進(jìn)一步激勵了醫(yī)務(wù)人員的積極性。自2021年起，三明市推行了按健康績效取酬的全員崗位年薪制，使得醫(yī)生的平均年薪大幅提升，從2011年的5.65萬元飆升至2023年的19.56萬元，大大增強(qiáng)了醫(yī)療工作者的職業(yè)認(rèn)同感和獲得感。

國家衛(wèi)生健康委認(rèn)為，三明醫(yī)改的成功經(jīng)驗(yàn)值得在全國范圍內(nèi)推廣。目前，多個城市，如湘潭，正在積極借鑒三明的做法，并初見成效。例如，湘潭市已經(jīng)實(shí)施了醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，并注重提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和資源共享，從而減輕了基層醫(yī)療系統(tǒng)的壓力，讓居民享受到了更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

雖然三明醫(yī)改在提升醫(yī)療服務(wù)效率、減輕患者負(fù)擔(dān)和改善醫(yī)務(wù)人員收入方面取得了積極成效，但在改革過程中仍面臨一些挑戰(zhàn)。例如，地方財政壓力、醫(yī)療服務(wù)供給不平衡、醫(yī)務(wù)人員流失等問題亟需各方共同努力來解決。

展望未來，隨著三明醫(yī)改進(jìn)入更高的發(fā)展階段，建設(shè)“健康共同體”成為重要目標(biāo)。三明市計劃在現(xiàn)有縣域總醫(yī)院的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步拓展這一概念，使其不僅限于醫(yī)療服務(wù)，還包括整體健康管理。這一轉(zhuǎn)變將促進(jìn)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的深入合作，實(shí)現(xiàn)從單純的疾病治療向全面健康管理的轉(zhuǎn)變。

總體來看，三明的醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)為我國醫(yī)療體系改革提供了寶貴的啟示。在未來的政策制定中，應(yīng)更加注重地方實(shí)踐的靈活性與創(chuàng)新性，同時加強(qiáng)政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社會各界的協(xié)作，以確保改革措施的有效實(shí)施。通過持續(xù)推廣與完善三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，力爭實(shí)現(xiàn)全國范圍內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的均衡配置，使更多的民眾享受到公平且高效的醫(yī)療服務(wù)。這不僅提升了人民的健康獲得感，也為社會的和諧發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。